脊椎側彎惡化影響大 青少年期應及早發現

脊椎側彎惡化影響大 青少年期應及早發現

【中時健康 李逸華卅台北報導】

　　許多父母看到正在發育中的孩子姿勢不佳，肩膀一高一低，還彎腰駝背，常斥責「站沒站相、坐沒坐相」，經檢查後才發現原來是罹患脊椎側彎。骨科醫師提醒家長，別急著罵小孩，多數脊椎側彎的患者並非單純因為姿勢不良而造成，多半是已具有先天基因，但若不注意姿勢，則可能會讓症狀惡化。

　　陽明大學在二○一○年針對全國中小學生所做的體檢普查，根據調查發現，小一新鮮人發生脊椎側彎現象的有一千人，隨著年齡增長，脊椎健康出狀況的人數也倍增，小四生已增至一千五百人，成長了一•五倍；國一生更增至三千人，等於六年期間增加了三倍，而青少年時期因身體骨架快速成長，課業壓力又重，更是此症惡化最快的時期。

　　瀚群骨科醫療中心翁佩韋醫師表示，脊椎側彎的狀況可能發生在胸椎或腰椎，從X光片上脊椎會呈現C型，甚至可能胸、腰椎同時發生側彎情形，脊椎則會呈現明顯的S形。通常若有脊椎側彎狀況，到了10歲以上的骨骼發育期（女生約12至14歲；男生約12至16歲）會越來越明顯，臨床上稱之為「青少年特發性脊柱側彎」，發生原因不明，醫界有部分研究發現可能與基因遺傳有關，並非一般人認為的姿勢因素直接造成。

　　一般來說，脊椎側彎的角度若小於10度，算是在正常範圍之內；10到20度則屬輕度症狀，必須持續追蹤以防惡化；若側彎的角度在20度以上，則必須進一步評估該進行何種矯正治療。依據年齡以及嚴重程度的不同，脊椎側彎的治療矯正也有所差異。

　　通常醫師會先依據病患是否仍有繼續發育之潛能來判斷，翁佩韋醫師指出，若在生長板尚未閉合前發現有脊椎側彎症狀，20度以內的輕度患者，最好每半年檢查追蹤一次，以觀察骨骼變化；若是20至30度的脊椎側彎，或患者有持續惡化的情況，則會建議患者穿戴揹架矯正。

　　若脊椎側彎達到40度以上、且骨骼仍在發育成長的青少年患者，通常會建議開刀治療。否則若持續惡化，未來可能會因為受力不平均，長期下來讓腰椎負擔加劇，嚴重者甚至會造成胸擴畸形，影響心肺功能。若已過了發育期，骨骼不再持續成長，則不一定要進行開刀治療。

　　翁佩韋醫師建議，父母在家可經由簡單的「亞當前彎測試法」，來判斷孩子是否患有脊椎側彎。請孩子站好以後，身體向前彎腰，並站在身後觀察孩子的背部兩側是否高低不一。若青少年孩童經確診罹患脊椎側彎，除了復健矯正之外，也要格外注意坐立姿勢和負重問題，並且最好依照醫師指示定期追蹤。