為啥失眠?從睡眠日誌找原因

【台灣新生報╱記者高碧蓮卅台北報導】 2008.02.19 09:29 am

  
「睡眠日誌」有助解決失眠痛苦。台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫陳大申表示,失眠其實是生理或心理失調的一個警訊,通常是冰山的一角,要治療的是引起失眠的原因。失眠的原因多又錯縱複雜,專業精神科醫師在問診時,會要求患者記錄「睡眠日誌」,而此日誌即為醫師尋找患找失眠原因的依據。

陳大申醫師表示,失眠原因及型態有多種,睡眠專科醫師協助患者找出原因及潛在壓力來源,遠比開立安眠藥來得重要。這時候「睡眠日誌」就是診斷最有價值的參考資料。

醫師說明,「睡眠日誌」內容包含睡眠的時間,躺下經過多久才睡著,中途是否會醒來,能否再入睡,清晨是否比預定時刻醒得早,是否為輪班工作者;是否使用咖啡、濃茶、酒精、安眠藥及使用的時間與劑量;睡前是否曾做劇烈運動,是否進食;白天會不會打瞌睡或精神不繼等等。

接下來就要詢問患者是否有心血管方面或呼吸系統疾病,會不會打鼾或有睡眠呼吸中止症問題。接下來往往是最常見但又最容易被忽略的,就是心理衛生方面的問題,患者是否有心情低落、喪失興趣、常常想哭泣、對自己沒有信心、記憶力減退等等。

醫師提供飽受失眠困擾者治療上的建議──詳細記錄睡眠的時間與形態,是否難以入睡,中途醒來,清晨比預期早醒。是否使用咖啡、濃茶、酒精、安眠藥等等。準備好這些資料到各大醫院的精神科或身心科求診,不要自己購買安眠藥服用。

精神科專科醫師會根據症狀處方抗憂鬱劑、抗焦慮劑及安眠藥,切忌自認只有失眠而只吃安眠藥,否則不但沒有正確冶療而導致以後安眠藥濫用或依賴的可能。其實在服用抗憂鬱劑一段時間後,把憂鬱症治好後,心情變好後也就不再失眠了。

許多人時常自己停藥,反而容易造成反彈性失眠及做惡夢,在醫師指導下安心接受治療才是正確的方式。

初期的失眠,中藥的酸棗仁湯、天王補心丹、加味消遙散等等都有不錯的療效,但不宜自己購買成藥服用,應由合格中醫師辨症論治處方治療。

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【2008/02/19 台灣新生報】

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